Le cone beam est un appareil d’imagerie médicale qui utilise un faisceau conique et qui fournit ainsi une image des maxillaires et des dents en trois dimensions, contrairement à la traditionnelle radiographie panoramique (en deux dimensions)
Il est plus précis qu’une radiographie panoramique et moins irradiant que le scanner classique, il réalise des clichés des tissus minéralisés du crâne (os, cartilages et dents) dans tous les plans de l’espace, offrant la possibilité d’une reconstruction informatique en 3 dimensions.
Il permet de balayer l’ensemble du volume à radiographier en un seul passage, à l’inverse du scanner traditionnel qui pour sa part effectue des coupes linéaires par de multiples rotations.
Entre panoramique et scanner
Ce nouvel appareil offre donc une résolution d’image supérieure à celle du scanner et permet d’identifier fractures, kystes, lésions osseuses ou corps étrangers. L’appareil a cependant ses limites, il ne permet pas notamment de mesures de densité ni d’examen des tissus mous.
Sa dosimétrie (exposition aux rayons ionisants) se situe globalement entre celle de la panoramique et celle du scanner traditionnel.
Selon les recommandations de la haute autorité de santé, ce nouvel appareil est donc indiqué dans certains cas précis.
En implantologie dentaire
Du fait de la précision de la fiabilité de ses mesures, le cone beam est indiqué "pour préciser la position d’éléments anatomiques, par exemple la topographie du canal mandibulaire avant la pose d’implants ou l’extraction chirurgicale des dents des sagesses inférieures incluses." Mais il permet également grâce à la numérisation en 3D la création de guides implantaires.
En endodontie (traitement des racines)
En seconde intention lorsque la radiologie conventionnelle n’apporte pas de résultats suffisants pour un bilan péri-apical pré-chirurgical, l’analyse de l’anatomie endodotique, la recherche de pathologies endodontiques.
En chirurgie buccale
Pour repérer des kystes ou des tumeurs bénignes, pour des bilans infectieux, dents de sagesse, dents incluses et troubles de l’éruption.
En chirurgie maxillo-faciale et en traumatologie
En orthodontie
Pour repérer la position de dents incluses
Guides chirurgicaux
La modélisation en trois dimensions peut permettre l’élaboration de guides chirurgicaux. Assisté par informatique, le praticien va ainsi créer avec précision un dispositif permettant, dans le cas de l’implantologie, de fixer la prothèse dentaire en tenant compte de la morphologie du patient, comme par exemple dans le cas d’une masse osseuse réduite.